一、门诊号源优先向基层转诊开放。二级医院提前预留至少20%的门诊号源优先向辖区基层医疗卫生机构开放,发挥家庭医生在预约转诊、检查、住院床位等方面的作用。
二、保障中高级职称医师值守门诊。社区卫生服务中心、乡镇卫生院每周至少3个工作日安排中高级职称医师值守门急诊、住院服务。
三、推进远程诊疗和医学检查检验结果共享互认。实现乡镇卫生院与县域心电、检验、病理、影像、消毒供应等5个医学中心互联互通,推动紧密型县域医共体内检查检验结果共享互认。
四、适当延长门诊服务时间,方便居民就近获得医疗服务。社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院实行工作日门诊延时服务1-3小时,或酌情在节假日、双休日等增加门诊服务时间,满足群众就医需求。
五、提供预防接种分时段预约、周末疫苗接种服务。社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院全面推行预防接种分时段预约,开展预约周末疫苗接种服务。
六、强化“一老一小”健康管理服务。每年为辖区内常住65岁及以上老年人免费提供1次健康管理服务;设置老年人友好服务岗位或窗口,对老年患者实行“五优先”:优先挂号、优先就诊、优先化验、优先检查和优先取药。
七、加强慢性病患者健康管理服务。基层医疗卫生机构为首次诊断为或处于2型糖尿病、高脂血症、高血压初期的慢性病患者提供运动健身、饮食营养等非药物处方和戒烟、限酒、“三减”(减油、减盐、减糖)等改变生活方式建议。
八、提供两类慢病长期处方服务。社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面实施高血压、糖尿病两慢病长期处方服务,为病情稳定的患者开具4-12周长期处方。在确保信息真实和用药安全的前提下,对高龄、卧床等行动不便的慢性病签约患者,经患者本人授权后可由家属代开药。
九、深化家庭医生签约服务。家庭医生通过电话、微信、短信或区域家庭医生签约服务信息平台开展相应频次的随访、履约服务。经上级医院住院治疗后病情稳定居家康复的签约患者,根据其身体状况、服药情况等提出康复治疗建议并开具健康教育处方。
十、提高中医药服务水平。社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区居委会、乡村群众活动场所等,广泛普及中医药健康知识。鼓励基层医疗卫生机构开展基本医疗、预防保健、养生康复等一体化中医药服务,积极开展中药代煎等个性化服务。
十一、实行“先诊疗、后结算”。社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面推行辖区常住或参加基本医保的居民门急诊、住院就医过程中“先诊疗、后结算”一站式服务方式。
十二、改善就医服务环境。社区卫生服务中心、乡镇卫生院推行“一人一诊室”,保护患者隐私,维护就医秩序;采取“导医+志愿服务”相结合的模式,做到文明服务“五个一”;协助患者办理各项就诊手续。
十三、积极开展巡诊派驻服务。县域医共体牵头医院选派中级及以上职称的医务人员到卫生人力不足、服务能力较弱的乡镇卫生院工作,提升群众医疗卫生服务可及性、便捷性。
十四、推动医疗资源均衡布局。开展“千医巡诊强基层”工作,选派县级医疗机构人员对口支援乡镇卫生院,提升基层卫生服务能力。乡镇卫生院定期组织业务骨干下沉村卫生室,或定期组织乡村医生到卫生院进行业务培训、临床带教,提升乡村医生服务能力。
十五、提供上门服务。针对高龄、失能等行动不便的患者,由家庭医生团队或所在地乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供上门服务,将医疗卫生服务延伸到患者的家庭,有效缓解患者及家属的压力。



