为深入贯彻落实习近平总书记对医保工作重要指示批示精神，重拳打击欺诈骗保行为，持续惩治违法违规使用医保基金现象，11月13日，武山县医保局组织召开全县2024年医保基金监管专项检查工作启动会。局党组书记、局长谢军主持会议并讲话，县医保局班子成员和相关股室负责人、第三方机构专家团队、被检定点医药机构负责人共计90余人参加会议。

会议宣读《2024年医保基金监管专项检查工作方案》，滩歌中心卫生院、武山县伏羲堂医药有限公司代表被检定点医药机构作了表态发言，上海金仕达卫宁科技公司负责人代表检查组作了发言。

会议指出，开展医保基金专项检查，是深入贯彻习近平总书记重要指示批示精神、自觉践行“两个维护”的政治要求，是深入推进群众身边不正之风和腐败问题集中整治等五个专项整治行动以及开展打击欺诈骗保“百日行动”的重要举措，是全县医疗保障领域践行初心使命、强化政治担当、履行法定职责、维护群众权益的具体行动，为被检查医药机构帮助规范医药服务及管理行为提供了有利契机。

会议强调，一要提高政治站位，深化思想认识。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，各定点医药机构要深刻认识专项检查在维护医保基金、规范医药服务方面的独特作用，坚决扛起维护医保基金安全的政治责任，主动参与，积极配合，坚持刀刃向内找病因，举一反三抓整改，真正做到发现问题、解决问题、消除问题，推动医药机构高质量发展、为人民群众提供更加优质地医疗保障服务。二要加强沟通协作，形成工作合力。检查组和被检定点医药机构要密切配合，建立有效的沟通协作机制，做到信息畅通、协调一致，确保检查依据权威准确、程序依法依规、结果客观真实。三要严守工作纪律，务求取得实效。检查组及第三方专家要牢记肩负的职责使命，严格遵守专项检查“三严禁”工作要求和“六不准”工作纪律，自觉遵循实事求是、公正文明、程序合法的原则，严格执行保密、回避、廉洁等规定，坚持问题导向，敢于发现问题、揭示问题，以铁的纪律、硬的作风、严的要求做好专项检查工作；各被检定点医药机构对检查发现的问题，要深刻剖析，限期整改到位，并做到举一反三、以点带面，进一步健全管理制度，形成长效机制，全面规范医药服务行为和基金使用行为。

下一步，县医保局将根据检查组移交问题线索，严格依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及与定点医药机构签订的医保服务协议，加强检查结果协同运用，积极发挥部门联动处罚作用，对一般违规问题，以规范为主要目的，综合运用协议处理与行政处理，持续推进问题整改；对于欺诈骗保等违法犯罪行为，将依法移交有关部门严肃处理，确保专项检查取得实实在在的效果，切实保障好参保人的合法权益，维护好基金安全；同时，将进一步加大典型案例曝光力度，对检查发现的典型的、性质恶劣的案件面向社会公开曝光,从而达到“查处一案、整改一次、规范一片”的效果。