医保局政府信息公开
-
我市召开医疗保障重点工作推进会议
7月11日，全市医疗保障重点工作推进会议召开。市医疗保障局、市医疗保障服务中心班子成员及各科室负责人，各县区医疗保障局及医疗保障服务中心主要负责人参加会议。会议对全市今年上半年医疗保障重点工作开展情况进行了通报，全面分析当前工作短板及发展形势，对下半年工作任务作了安排部署。各县区医疗保障局就上半年重点工作完成情况作了交流发言。会议指出，全市医保系统要把全面推进全面从严治党作为推动全市医疗保障事业高质量发展的政治保障，...
2024.07.15 -
莫让“工伤”变“自伤”！骗取医保基金不可取！
案情摘要：近期，江西赣州某企业员工杨某在工作期间受伤后，谎称在家摔伤，将应由企业支付的工伤保险待遇转嫁至基本医疗保险，骗取医保基金1.4万元，出院后向企业继续索赔遭拒遂向法院起诉，人民法院在审理过程中发现杨某存在骗取医保基金嫌疑，向医保部门移送线索。经医保部门核查，责令杨某退回骗取的医保基金，并移交公安部门进一步处理。案件详情：杨某在某企业工作期间受伤，就医时声称在家中摔伤，不存在第三方责任，并签署承诺责任书，...
2024.07.01 -
图表：国家医保局统一规范产科类医疗服务价格项目
据国家医保局消息，日前印发的《产科类医疗服务价格项目立项指南（试行）》将各地原有产科类医疗服务价格项目整合为30项，促进生育服务提升优化。新华社发 梁晨 制图
2024.06.20 -
20多个省份实现医保个人账户省内异地家庭共济
新华社北京5月18日电（记者 彭韵佳）据国家医保局18日消息，目前已有22个省份和新疆生产建设兵团实现了医保个人账户省内异地家庭共济，9个省份将于今年年底前实现医保个人账户省内异地家庭共济。医保个人账户家庭共济是指参保人在参加了职工医保后，通过办理职工医保个人账户家庭共济，将个人账户授权给已参保的父母、配偶和子女使用，比如用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。目前，共济人和被共济人在同一个基本医保统筹区（...
2024.06.05 -
国家医保局：支持将符合条件的村卫生室纳入医保定点
新华社北京5月24日电（记者 彭韵佳）发挥医保基金导向作用，支持将符合条件的村卫生室纳入医保定点……国家医保局24日发布《关于进一步推广三明医改经验 持续推动医保工作创新发展的通知》，明确要落实好三明医改取得的制度性成果。围绕“三医”协同发展和治理，通知从加快药品耗材集采改革进度、加大医保支持基层医疗机构力度、着力提升医保支付管理水平等6个方面明确将要开展的“任务清单”。在药品耗材集采改革方面，各省份2024年要实现国家和省级集采药品品种达500个以上。...
2024.05.28 -
医保支付方式改革已在全国大部分地区展开 医保待遇有何变化
医保支付方式改革已在全国大部分地区展开，有群众担心医保待遇会有变化。医保支付方式怎么改？对参保人有什么影响？围绕群众关切的问题，国家医保局有关负责人做出了解答。支付方式改革的目的绝不是简单“控费”问：有人说医保支付方式改革是因为医保基金没钱了，要控制费用支出。这一说法有根据吗？答：医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式，包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等，不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用。...
2024.05.17 -
国家医保局出台长期护理保险失能等级评估机构定点管理办法
为确保广大人民群众更加公平、公正、及时享受长期护理保险待遇，推动长期护理保险失能等级评估机构定点管理更加规范化、标准化、科学化，近日，国家医保局印发了《长期护理保险失能等级评估机构定点管理办法（试行）》（医保发〔2024〕13号，以下简称《定点管理办法》）。长期护理保险失能等级评估是长期护理保险制度机制的重要组成部分，评估结论是待遇享受和基金支付的重要依据。对评估主体的规范确定和管理，是确保评估工作专业化、...
2024.05.06 -
武山县召开2024年度定点医药机构医疗保障服务协议签订暨警示约谈会
为进一步提高定点医药机构履行协议意识，强化医保服务协议管理，规范全县定点医药机构医保服务行为，合理使用医保基金，更好地保障参保人员合法权益，4月25日，武山县医疗保障局组织召开2024年度定点医药机构医疗保障服务协议签订暨警示约谈会，局党组书记、局长谢军主持会议并进行约谈讲话，医保局领导班子、医保中心负责人和相关股室负责同志以及各定点医药机构负责人参加会议。会议通报了2023年度定点医药机构考核情况和省级飞行检查、...
2024.04.26 -
约13.34亿人！我国医保参保率稳定在95%以上
新华社北京4月11日电 题：约13.34亿人！我国医保参保率稳定在95%以上新华社记者彭韵佳、徐鹏航国家医保局11日发布《2023年医疗保障事业发展统计快报》显示，截至2023年底，基本医疗保险参保人数约13.34亿人。“按应参人数测算，我国医保参保率保持在95%以上，总量规模得到巩固。”国家医保局规划财务和法规司副司长朱永峰介绍，从2024年3月底的最新情况看，居民医保参保规模与2023年同期基本持平，说明我国参保大盘稳定。目前，...
2024.04.17 -
参保规模巩固 基金运行平稳——医保各项工作稳步推进
国家医保局11日举行例行新闻发布会，介绍医保工作相关情况。居民医保参保规模与2023年同期基本持平国家医保局规财法规司副司长朱永峰介绍，2023年医保基金运行总体平稳，具有3个特点：一是总体保持稳定，统筹基金实现合理结余。2023年基本医疗保险统筹基金（含生育保险）总收入2.7万亿元，总支出2.2万亿元，统筹基金当期结余5000亿元，累计结余3.4万亿元。其中，职工医保统筹基金累计结余2.6万亿元，居民医保统筹基金累计结余7600多亿元。...
2024.04.15
