一、《实施方案》的出台背景
推进紧密型县域医共体建设是习近平总书记多次强调的一项重点工作，是推进健康武山建设、落实分级诊疗制度的有力抓手，也是满足人民日益增长的健康需求、提升医疗卫生事业水平的现实需要，对进一步深化全县医药卫生体制改革，完善医疗服务体系，加快卫生健康事业高质量发展具有重要意义。国家卫生健康委等10部门印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》（国卫基层发〔2023〕41号）、省卫健委等10部门印发《全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施意见》（甘卫基层发〔2024〕31号）、市人民政府办公室印发《天水市全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》（天政办发〔2024〕22号），对深入推进紧密型县域医疗卫生共同体建设作出了安排部署。
二、《实施方案》的制定情况
为贯彻落实好上级决策部署，加快推进全县紧密型县域医疗卫生共同体建设，改革完善县域医疗卫生体系，提升基层医疗卫生服务能力，结合我县医疗卫生资源特点和实际，在广泛调研、深入论证、反复修改的基础上，制定出台了《实施方案》。《实施方案》的印发，标志着我县紧密型县域医疗卫生共同体建设进入了全面推进阶段。
三、《实施方案》的框架内容
《实施方案》共三个部分：第一部分是总体要求，第二部分是主要任务，第三部分是组织保障。
四、《实施方案》提出的总体目标
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记对卫生健康工作重要讲话重要指示批示精神，紧紧围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的目标，改革创新全县医疗卫生管理体制和运行机制，切实优化医疗卫生资源配置，提升基层医疗卫生机构服务能力，有效构建以健康为中心、医防相融合的县乡村一体化医疗卫生服务新体系，着力推动县域医疗卫生机构组建形成管理、服务、利益共同体，努力让广大群众就近享有优质公平、便捷高效的医疗卫生服务。
五、《实施方案》提出的重点任务
《实施方案》明确了3个方面20项具体重点任务。
（一）构建规范高效的县域医共体方面。一是积极组建县域医共体管理机构。二是科学设置县域医共体总医院。三是健全完善县域医共体内部决策机制。四是创新优化县域医共体内部管理体系。五是严格规范县域医共体绩效考核。
（二）提升县域医共体整体服务能力方面。一是推动医疗资源服务下沉。二是完善县域医疗卫生体系。三是提升县级医院服务能力。四是夯实乡镇医疗服务基础。五是提升医疗应急处置能力。六是优化分级诊疗服务模式。七是搭建医防融合服务平台。八是增强中医便民服务实效。九是提升家庭医生服务质效。
（三）助推县域医共体建设长效发展方面。一是落实政府投入保障。二是优化人事编制管理。三是健全薪酬分配制度。四是完善医保支付政策。五是加强医疗保障协同。六是健全信息管理系统。
六、《实施方案》提出的保障措施
一是加强组织领导。
二是加强监测评价。
三是加强督查考核。
四是加强宣传引导。
